医保当年账户余额用完了怎么办

1. 医保当年账户余额用完了怎么办

当年账户余额用完，那么就进入了自负段。职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段。在每个职工医保年度（每年的5月1日至次年的4月30日）内，个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户（即账户段）。当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段分别为45周岁以下为900元；45周岁（含）至退休为600元；退休以后为300元。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。如果超出部分在自负段范围内，即超出低于900元就需要个人自负。如果超出自负段即高于900元，则自负段累计完成后进入共负段，超出自负段900元部分则按照比例报销。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费，共负段由个人和医保基金按比例共同支付，目前的支付标准为：在三级医院门诊就医个人承担25％，医保基金支付75％。《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

2. 医保当年账户余额用完了怎么办

用户在使用的时候是先使用历年账户余额,历年账户余额使用完了之后则可以使用当年账户余额。在使用规则中,当当年账户余额使用完了之后,后续治疗则进入了自负阶段了。如果医保卡的余额用完了，就需要自己个人负担这笔费用，据悉，医保卡在一个年度内，自己负担的金额累计达到起付标准后，符合当地医保报销范围的，这些费用可以按比例进行报销。当个人自负段累计超过规定额度，超过部分就根据医院类别报销，个人按不同比例承担，其余由统筹基金支付。职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

3. 医保卡余额用完了怎么办？

医保卡余额用完了门诊是否需自费根据以下情况而定：1、如果当事人正在医疗过程中需要支付费用，那么需要自费全额支付；2、如果当事人不需要立刻支付医疗费用，可等到下个月医保金额到账后再行支付。根据我国相关法律条款规定，除不属于基本医疗保险报销范围的由个人全额支付之外，其他在报销范围内的医疗费用只要参保人员正常缴纳社保费，社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。所以这个月刷完了医保卡上的钱之后，参保人员只需要等到下个月社保局把钱打到医保卡上，就可以继续使用医保卡了。职工医保一般分为个人账户和统筹账户，其中个人账户可支付以下费用：1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；5、个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹账户主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费；2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 医保当年账户余额用完了怎么办

法律分析：医保卡上的钱用完了还能继续看病报销，只要医保还在有效状态，在自费过起付线(门诊，住院都有，具体额度看在哪个级别的医院，市区的比乡镇的高一点)后，可以享受国家医保的福利，报销80%以上的符合社保保险范围的医疗费用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 医保当年账户余额用完了怎么办

亲，您好很高兴为您回答这个问题哦~[大红花][开心]，关于医保当年账户余额用完了怎么办：医保卡里的钱用完了，如果所产生的医疗费用仍然符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，或者是用于急诊、抢救的，则当事人可以继续使用医保卡报销；如果不符合上述情况的，则由当事人自行负担。【摘要】
医保当年账户余额用完了怎么办【提问】
亲，您好很高兴为您回答这个问题哦~[大红花][开心]，关于医保当年账户余额用完了怎么办：医保卡里的钱用完了，如果所产生的医疗费用仍然符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，或者是用于急诊、抢救的，则当事人可以继续使用医保卡报销；如果不符合上述情况的，则由当事人自行负担。【回答】
补充：《《中华人民共和国社会保险法》》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《《中华人民共和国社会保险法》》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【回答】

6. 医保卡当年余额用完可以用历年余额吗

可以，但是有使用范围。
个人账户当年资金与历年资金的主要区别是在于使用范围，当年度就诊时，医保将首先使用个人账户当年资金进行结算，在以下情况下会使用历年资金：
用于支付住院起付标准以下的费用，用于支付医保开支范围内的、超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用，以及医保开支范围外的、临床必须合理的医疗服务项目费用。同时，还可支付参保人员使用部分预防性免疫疫苗的费用。主要包括：
1、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内，按规定应由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。
2、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内，超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用。
3、普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁齿费、计算机图文报告费、彩色打印照片费、彩色一次成像（波拉）照片费、煎药费。
4、健康体检费（限浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险医疗服务项目）。
5、除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用：狂犬病疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗。
6、国家和省规定的其他项目。

扩展资料：
医保卡中历年资金的地方政策
早在2012年，将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能，扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。
参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”，为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费，或者让他们在定点药店购药。
有些地方确实可以将医保卡给家人使用。有些人或许觉得到社保局办理相关手续麻烦，不如直接拿家人的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金，是构成犯罪的。

7. 医保里的当年余额用完了可以用历年余额吗？

可以，参加职工医保且医疗待遇正常的人员，可以通过划转的方式，将其个人账户历年资金共济给参加本统筹地基本医疗保障，且医疗保障待遇正常的近亲属（指配偶、子女及父母）。医保卡里有剩余的钱，可以为近亲属支付医保费用。
参保人员由本人通过自助服务的方式，将个人账户历年资金划转给近亲属。授权人个人账户历年资金可转移一个或多个近亲属使用，也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。划转后，得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。

扩展资料中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。
参考资料来源：百度百科-医保

8. 医保卡当年余额用完可以用历年余额吗

可以，但是有使用范围。
个人账户当年资金与历年资金的主要区别是在于使用范围，当年度就诊时，医保将首先使用个人账户当年资金进行结算，在以下情况下会使用历年资金：
用于支付住院起付标准以下的费用，用于支付医保开支范围内的、超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用，以及医保开支范围外的、临床必须合理的医疗服务项目费用。同时，还可支付参保人员使用部分预防性免疫疫苗的费用。主要包括：
1、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内，按规定应由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。
2、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内，超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用。
3、普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁齿费、计算机图文报告费、彩色打印照片费、彩色一次成像（波拉）照片费、煎药费。
4、健康体检费（限浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险医疗服务项目）。
5、除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用：狂犬病疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗。
6、国家和省规定的其他项目。

扩展资料：
医保卡中历年资金的地方政策
早在2012年，将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能，扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。
参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”，为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费，或者让他们在定点药店购药。
有些地方确实可以将医保卡给家人使用。有些人或许觉得到社保局办理相关手续麻烦，不如直接拿家人的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金，是构成犯罪的。