服药期间抽烟会影响药效吗

1. 服药期间抽烟会影响药效吗

北京大学的研究所临床药理学博士，魏minji ，在最近一次接受媒体采访时说，在近年来，许多研究表明，吸烟不仅危害健康，但也干扰药物代谢，减少的影响，或什至拖延病情。 吸烟有害健康，已广为人知，但吸烟会影响疗效，我恐怕很多人都不知道。 北平大学的研究所临床药理学博士，魏minji ，在最近一次接受媒体采访时说，在近年来，许多研究表明，吸烟不仅危害健康，但也干扰药物代谢，减少的影响，或什至拖延病情。有些人生病后，遵义朱治疗效果不佳，可能是由于服药期间吸烟。香烟含尼古丁进入人体，对代谢的肝脏酶系统产生影响，药物代谢加快或拖慢进程，导致在一个有效的药物在血液中，以减少浓度，不能发挥应有的作用。尼古丁，以释放抗利尿激素，使代谢产物不能出院的时间，导致积累的药物中毒。此外，吸烟将太多的损失，维生素C ，维生素B6和维生素B12为矿物和一切必要的营养物质，间接对药物有负面影响治疗过程。 当然，并非所有的药物将极大地影响吸烟。研究表明，效果显着的影响，吸烟的解热药物，包括止痛剂，麻醉药，平喘药物，抗心绞痛药物，抗血小板药物，降脂药物，降糖药，利尿剂，制酸剂，胃粘膜保护药物，避孕药具和其他常见的药物茶碱，咖啡因，心得安，安替林，丙咪嗪，非那西丁，镇痛新， c氧噻吩，速尿，等等。 因此，更多的病人服用药物，应特别小心。期间，最好的药物戒烟，尤其是那些与糖尿病，心血管疾病，消化性溃疡，肺部疾病，过敏性疾病和癌症病人，因为吸烟对发生的此类疾病和影响最大的影响。其次，在30分钟后，药物必须不吸烟。实验证实，如果病人服药后30分钟内吸烟，血药浓度会降低至非吸烟者在1 / 20 ，效果不能导致正常发挥。 目前同一时间，吸烟者在就医，医生应该告诉他们真正的吸烟史和吸烟，医疗参考。虽然影响戒烟治疗期间，一定有所帮助，但长期吸烟史导致了在改变的情况，人体，同样的效果上的影响。有时候，在以抵消的影响，吸烟，医生可能会增加剂量，如果戒烟，医生将需要调整有针对性的处方和剂量。

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2. 很多药物服用的时候都要求不能接触烟酒，这到底是什么原因？

我们在生活中接触到的很多药物，很多药物成分都不适合和烟酒等饮料品一起饮用，一方面是因为担心药物和酒精烟草类物品接触发生化学反应，另一方面也是因为烟酒对身体的危害很大，这些东西很可能会影响到药性的发挥。


第一，药物其化学成分很多都会和酒精物质发生反应
其次不仅仅是酒精，一些饮料或者补品都是不能和药物一起饮用的。我们都知道药物在我们体内会参与各种机体系统的运转，这个活动区间内，一些外来的很多物质因素都会产生各种影响，这就是大多数药物都是不能和啤酒或者饮品一起饮用的。

第二，烟草啤酒等本身就会对身体造成伤害
我们都知道经常喝酒的人，大多肠胃都不是太好，而且难免消化系统也会有很多问题，这就导致，药物进入体内，难以被机体吸收的尴尬，所以禁止喝酒并不是不无道理的。同理，我们知道烟草，一直被大家成为慢性毒药，因为烟草对我们的肺部伤害极大，而且或多或少对我们的身体产生各种大大小小的危害，虽然比起酒精对我们的影响并不是那么强烈，但是对我们大多人来说，服用药物的时候，还是应该禁止吸烟，以免对我们的肺部造成二次伤害。

现在随着生活节奏的加快，很多人都不注重养生和身体健康，所以难免会出现各种疾病，但是仔细想想，这些都是和我们的生活习惯有着巨大的关联，所以不接触烟酒对我们的身体可谓是百利而无一害。

3. 在以后服药期间能抽烟喝酒吗

一、何谓双硫仑和双硫仑样反应？
双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
查体时可有血压下降、心率加速（可达 120 次 /min）及心电图正常或部分改变（如 ST—T 改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。
二、哪些药物可导致双硫仑样反应？
1. 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。
其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是，在其母核 7- 氨基头孢烷酸（7-ACA）环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。
理论上说，头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应，故被排除在外。另有头孢他啶致双硫仑样反应报道。
2. 硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3. 其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。
三、饮酒多久后可以用头孢类抗生素？
据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长 , 双硫仑样反应的发生率就越低。
一项回顾性调查分析显示： 24 例用药前饮酒的患者中共有 17 例发生双硫仑样反应 , 发生率为 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 发生在用药前 3 天内有饮酒史者 , 在用药前第 4 天和第 5 天有饮酒史的仅各发生 1 例 , 用药前第 6 天以前有饮酒史的未再有双硫仑样反应发生的病例。
在用药后 22 例饮酒的患者中 , 发生率为 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 发生在用药后 3 天之内饮酒的患者 , 在用药后第 4-6 天饮酒的患者中共发生 3 例 , 发生率为 13.70%(3/22), 用药后第 7 d 及其以后饮酒者未再发生双硫仑样反应。由于乙醛脱氢酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢复, 故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后 3 d 内有饮酒史的患者。
综合文献报道，为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前 7 d 有饮酒史 , 应禁用该类药 ；对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 d , 一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。
四、 出现双硫仑样反应的应对措施
一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。
患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。
因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。应对患者及家属做好心理疏导工作，向其说明病因，使其能积极配合治疗及护理，一般 4 -12h 症状逐渐缓解。
五、 总结
除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外，另有一些类双硫仑样反应的罕见报道，如喹诺酮类、红霉素等，这些原因未明的类似双硫仑样反应发生机制还有待于临床的进一步证实和进行深入的实验研究。总之，酒后用药，药后饮酒都可能对药效产生较大影响，临床工作中除了积极预防双硫仑反应，更关键的是要意识到这种情况发生的可能性，减少误诊。

记住最后一次喝醉的经验

一如字面上所示，我们指的是“喝醉”酒而非“喝酒”。

对于大多数人而言，长久以来“喝一杯酒”意味着三五好友把盏言笑的欢乐时光。基于我们每个人不同的年龄以及第一次喝酒时周围的环境，我们都有过各种回忆和期待(有时是焦虑) 使我们可能回想起一杯沁凉的啤酒、一杯鸡尾酒、杜松子酒加奎宁水、威士忌加啤酒、一口红酒或诸如此类的事物等等。

周而复始，在多数人早期喝酒的过程中，对于酒精的期待总是能够符合实际需要喝下的酒量。
如果刚好每次都能恰如其分，我们自然认为“喝杯酒”是一件令人愉快的经验，不仅满足自己的需求，也不会逾越宗教习俗的规范。同时满足渴望、迎合社交场合的礼仪，并有助于我们放松心情、振奋精神，达到我们各种不同的追求目标。例如以一位55岁的芬兰人而言，当有人找他喝一杯时，不禁立即使他联想到年轻时，在寒冷的天气下喝下一两杯白兰地或伏特加烈酒后，所带来的阵阵暖意。

若是一名年轻的女性，她脑海里可能立即浮现，华丽水晶杯装着香槟、衣香鬓影、耳鬓厮磨、情意绵绵罗曼蒂克的气氛，或是摇滚音乐会中蓄胡、长发牛仔装装扮的年轻人，从满袋瓶装酒中取出一瓶豪饮，闪光灯不停闪烁，四处烟雾迷漫，每个人都尖声狂叫，令人兴奋不已的景象。有一位A.A.会员说：“喝一杯”几乎等于是吃比萨、喝啤酒的代名词。

还有一位78岁的寡妇说，她时常会不由自主地想起在疗养院时，很喜欢在就寝时来杯雪利酒的习惯。虽说我们脑海中这种对于喝酒的印象极为自然，然而就我们现在的情况而言，却是一种误导，这也是我们有些人开始喝酒的方式。

如果我们喝酒的过程仅仅是这样，那么我们后来就不太可能会恶化成为嗜酒的问题。然而如果我们毫无畏惧的检视从前喝酒的过程，就可以看出在我们最后几年或几个月的嗜酒期间，不论我们再如何努力的尝试，未曾再出现如此完美、神奇的时光。

取而代之的是我们一再的发现自己的实际的酒量远大于此，最后总是导致某种程度的麻烦。也许我们对自己饮酒过度单单只有私下感到些许内疚。

但有时却会演变为剧烈的争吵，影响本身工作，甚至导致严重的疾病、意外，或法律和财务问题。所以，当一个“喝一杯”的建议出现时，现在我们尝试着回想从开始喝酒到最后一次可怜的醉酒和宿醉的整个过程。

一般朋友对我们提议喝一杯酒的邀约，一般而言纯粹指的是社交应酬、一两杯浅尝即止的方式。

但是如果我们认真仔细的回想上次喝醉所给我们带来的痛苦的全部细节，我们就不会再被长久以来盘据在我们心头对“喝一杯酒”的印象所蒙蔽。

如今我们可以坦白地承认，就我们生理上的真实反应而言，我们相当确定一杯黄汤下肚，意味着我们迟早又会再喝醉酒，而带来一连串的麻烦。

喝酒对我们来说已不再意味着音乐、欢乐，而是病痛和悔恨的记忆。有位A.A.会员曾经如此表示：“我知道现在如果去酒吧喝一杯酒，将绝不可能再像以前一样，只是用一点时间、花一些金钱而已。

这一杯酒将会耗尽我的银行账户、我的家庭、我的房屋、汽车、工作、我的理智，甚至于我的人生。这实在是太大的代价太高的风险。”

他记住了他最后一次喝醉的情况，而不是第一次喝酒的经验。

4. 请问药品说明书中说忌烟酒，用药期间能喝酒吗？

您好亲：建议在服药疗程期间，尽量不要接触烟酒。有烟瘾者要减量，酒是不能喝的。一般在服药后一小时内不要抽烟。这些都是为了更好的发挥药效，对于大多数的要，都不是绝对的规定。但是对于某些特定的药物，是硬性规定禁烟禁酒的，否则会产生不良反应。具体情况，请咨询医药师【摘要】
请问药品说明书中说忌烟酒，用药期间能喝酒吗？【提问】
您好亲：建议在服药疗程期间，尽量不要接触烟酒。有烟瘾者要减量，酒是不能喝的。一般在服药后一小时内不要抽烟。这些都是为了更好的发挥药效，对于大多数的要，都不是绝对的规定。但是对于某些特定的药物，是硬性规定禁烟禁酒的，否则会产生不良反应。具体情况，请咨询医药师【回答】
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5. 服药时为啥要忌烟

　　不少人有吸烟的习惯，在生病服药的时候也照吸不误，他们不知道吸烟会影响药物效果。如香烟中所含的多环芳香烃类化合物，会增强肝脏某些酶的活性，加速药物代谢，使血液中药物浓度降低，从而减弱或丧失疗效。吸烟能明显延迟胃内食物的排空，影响药物吸收；吸烟还会使镇痛安眠药在体内蓄积，使病人不知不觉中毒。
　　因此在服用西咪替丁(甲氰咪胍)、呋塞米(速尿)、地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)、氯氮草(利眠宁)、茶碱等药物时，要忌烟。