请问北京市医保看病费用多少钱之外给报销?

2024-05-10 07:52

1. 请问北京市医保看病费用多少钱之外给报销?

如果您参加社保最多会产生3个户头:统筹基金帐户(属于公共基金,每个人都是一样的),大额互助帐户(自己决定是否设立)以及个人帐户(缴费工资高则个人帐户余额高)。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的。 

现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围。 

首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。 

其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈)。 

最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱。 

我们现在来看一下每个户头的报销规定。 
统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3万,报销比例为85%;3万-4万,报销比例为90%;4万以上报销比例为95%。 

大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。 

个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0.8%-4.8%. 

在北京,35岁以下个人帐户每月收入是其工资的2.8%;35-44是其工资的3%;45-退休是其工资的4%;退休-69是其工资的6.3%;79以上是6.8%。

请问北京市医保看病费用多少钱之外给报销?

2. 外地医疗保险在北京看病能报销吗?

本市参保人员异地就医应遵循“先备案,选统筹区,并持卡就医”的流程。

一、已备案
备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。

二、未备案
未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。

但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。

3. 父母退休后来北京跟我一起生活,各自在原来单位上的医保,在北京看病如何报销,能否办理医保异地结算

目前我们国家还没有实行医疗全国统筹,都是各地自己统筹,如果你的父母在北京生活,医保在外地,那么只能是到你的父母的医保机构领取异地医疗委托表,到北京你认为合适的医疗机构医保科盖章,一般是一、二,三级各一个,分别盖章后,报给父母当地医保机构,得到他们的认可批准,你父母可以在北京指定医院看病,全额付款,回原医保机构报销,

父母退休后来北京跟我一起生活,各自在原来单位上的医保,在北京看病如何报销,能否办理医保异地结算

4. 我看病花了6000元我想问一下北京市医疗保险怎么报销报销的比例是多少

第一 报销你说的后者。

第二这个有个门槛 超出了部分 自费承担

第三 而且你看的病也要在目录上

第四 建议你联系单位和社会保险中心 电话12333 办理 

第五 祝福早日康复 事业发达 工作顺利

5. 退休职工异地就医医保该报销,比例是多少

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

扩展资料:
异地就医的报销管理:
1、同步推进三项改革,规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制,医院收治病人时严格核对个人身份证,减少冒名住院。
2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大,内部运作均按程序化管理,加之实行了计算机系统管理,票据、药品管理规范,出具的资料真实度高。
而一部分小医院,由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多,医疗行为、费用记录不规范,医疗票据管理不严,确定为异地定点医院应从严控制。
3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法,严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的,取消其异地定点医院资格,同时将情况反映给当地医保经办机构,并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息,将违规医院列入黑名单。
可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系,动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。
参考资料来源:百度百科-异地就医
参考资料来源:百度百科-医保报销比例
参考资料来源:百度百科-医保

退休职工异地就医医保该报销,比例是多少

6. 泰安市医保在北京看病如何报销,且此人已退休。

目前只能回泰安报销,带着:身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,到泰安医保中心报销。

7. 北京医保看病报销,是交费时直接交报销比例之外的那一部分吗

北京医保看病报销,是交费时直接交报销比例之外的那一部分吗

对的,医保报销需要到当地医疗管理中心申请或在指定医疗机构结帐窗口报销。
这里的医院必须是指定的,而且是医保中心有驻点,否则就必须到当地医疗管理中心进行报销. 
 
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 

某人用掉医药费总计29000元,而报销公式是这样的:(29000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

北京医保看病报销,是交费时直接交报销比例之外的那一部分吗

8. 北京的有医保。看病后去哪里报销

三级甲等是直接就医医院,不需要选择,报销应该是单位先收你的单子,你的单位(你老公的公司)以单位的名义到海淀区医保中心报销。
你没有社保卡吗,持卡就医实时结算,是不需要再手工报销的。